پرسشنامه استاندارد خودارزيابی هرسی و بلانچارد شامل 25 سوال با طیف پنج گزینه‌­ای لیکرت (کاملا مخالفم تا کاملا موافقم) می­‌باشد و تک عاملی می­‌باشد و این پرسشنامه جهت سنجش عملكرد کارکنان سازمان مورد استفاده قرار می‌گیرد.